전립선비대증 수술의 새로운 표준 ‘홀렙’…기존 절제술보다 안전·정확성 뛰어나

전립선비대증 수술의 새로운 표준 ‘홀렙’…기존 절제술보다 안전·정확성 뛰어나

빠르게 자리 잡은 홀렙 수술, 왜 선택받는가

양성 종양만 정밀 제거하는 홀렙, 출혈·재발률 낮아

전립선비대증 치료법 중 수술적 접근은 끊임없이 진화하고 있다. 최근 비뇨의학계에서 가장 주목받는 수술 방식은 단연 '홀렙(HoLEP, Holmium Laser Enucleation of the Prostate)'이다.
과거에는 개복수술이나 격막경유 절제술(TURP)이 주로 사용됐으나, 홀렙이 안전성과 효율성 측면에서 우위를 점하면서 빠르게 표준치료법으로 자리매김하고 있다.

전립선비대증은 전립선이 전체적으로 커지는 것이 아니라, 내부에 양성 종양이 자라면서 배뇨 장애 등을 유발하는 질환이다. 홀렙 수술은 이 양성 종양만을 선택적으로 정밀하게 제거하는 방식이다. 전립선 전체를 건드리지 않고 핵심 병변만 제거하기 때문에 회복 속도가 빠르고 기능 보존 측면에서도 유리하다.

2020년부터 증가세 뚜렷…전국 홀렙 수술 건수 6000건 육박

기존 절제술은 감소세, 현장 의사들도 ‘효과 인정’

건강보험심사평가원 자료에 따르면, 2020년 전국 홀렙 수술 건수는 4644건이었으나 2022년에는 약 1000건이 증가해 5944건을 기록했다. 반면, 기존의 격막경유 전립선절제술은 2018년부터 매년 감소세를 보이고 있다.
이는 실무 현장에서 전립선비대증을 치료하는 다수의 비뇨기과 전문의들이 홀렙의 치료 효과와 안전성을 인정하고 있다는 방증이다.

수술 후 출혈이 적고, 수혈이 거의 필요 없다는 점도 의료진의 신뢰를 높이는 요소다. 실제로 22년간 전립선 및 배뇨장애를 진료해온 조정호 원장은 “지금까지 진행한 홀렙 수술에서 단 한 번도 수혈이 필요했던 적이 없었다”고 밝혔다. 그는 “수술 중 출혈량은 수혈 시 사용하는 적혈구 한 팩보다 훨씬 적은 수준”이라고 설명했다.

상급병원서 동네병원까지…지역 의료기관으로 빠르게 확산

기술적 숙련 필요하지만, 경험 있는 의사 증가하며 대중화 진행

과거 홀렙 수술은 고난도 시술로 인식돼 주로 상급종합병원에서만 시행됐다. 하지만 최근 들어 숙련된 전문의들이 늘어나면서 중소병원급 의료기관에서도 홀렙을 시행하는 사례가 증가하고 있다.
이는 고령층 환자들이 보다 손쉽게 정밀 수술을 받을 수 있는 기회를 넓히고 있다는 점에서 주목할 만하다.

조 원장은 개인적으로 현재까지 1390건의 홀렙 수술을 시행했으며, 최근에는 한 달 평균 40례 이상 수술을 진행하고 있다고 밝혔다. 특히 올해 7월까지 본인이 소속된 병원에서만 387건의 수술을 집도해 그 수요와 효과가 꾸준히 증가하고 있음을 방증했다.

재발률 낮고 회복 빠른 ‘홀렙’, 환자 신뢰도 상승

정확한 제거와 조직 보존, 결과적으로 삶의 질 향상

홀렙 수술의 가장 큰 장점은 비대해진 전립선 조직을 완전하게 제거하면서도 열 손상을 최소화한다는 점이다.
그 결과, 재발 가능성이 극히 낮고, 수술 후 회복 또한 빠르다. 이는 단순히 증상을 개선하는 것을 넘어 환자의 삶의 질을 실질적으로 향상시키는 데 기여한다.

조 원장은 “홀렙 수술은 숙련된 전문의가 집도할 경우, 비대한 조직을 완전히 제거함으로써 사실상 재발이 거의 없다”고 강조했다. 또 “이제는 출혈, 수혈, 재입원 등의 우려 없이 비교적 빠르게 일상으로 복귀할 수 있는 안정적인 수술 방식”이라고 덧붙였다.

전립선비대증 치료, 더 이상 고통스러운 수술 아니다

환자 중심의 수술 방법으로 의료 패러다임 변화 예고

과거 전립선 수술은 고통스럽고 회복이 더뎠다는 인식이 강했다. 그러나 홀렙이라는 정밀 수술 기술이 확산되면서 이런 인식은 빠르게 바뀌고 있다.
의료진의 숙련도 향상과 수술 건수 증가에 따라, 전립선비대증은 더 이상 노년층에게 두려운 수술이 아닌, 효율적인 삶의 질 개선 수단으로 자리잡고 있다.

의료 현장의 변화는 단순한 기술 발전을 넘어, 환자 중심의 치료가 실현되는 방향으로 나아가고 있다.
전립선비대증 진단을 받은 환자라면 홀렙 수술에 대한 적극적인 상담과 선택을 고려해 볼 필요가 있다.

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[본 기사내용은 유튜브상 다른 유튜버 분들이 제작하신 유튜브 동영상 중 독자들이 관심을 갖을 만한 흥미로운 내용을 발췌, 요약, 정리한 내용임을 알려드립니다. 아래에 발췌한 유튜브 동영상을  올려드립니다.]

 

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